С 1 сентября 2022 года вступил в действие Приказ Минздрава России от 20.05.2022 № 342н "Об утверждении порядка прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, его периодичности, а также видов деятельности, при осуществлении которых проводится психиатрическое освидетельствование" (Зарегистрировано в Минюсте России 30.05.2022 № 68626)

Приказом не указано, что он отменяет какие-либо другие НПА, однако аналогичные вопросы регулируют Постановления Правительства РФ от 23.09.2002 № 695 (в части правил прохождения психиатрического свидетельствования) и от 28.04.1993 № 377 (в части медицинских психиатрических противопоказаний к осуществлению отдельных видов деятельности).

Постановлением Правительства РФ от 05.07.2022 N 1207 «О признании утратившими силу некоторых актов и отдельных положений некоторых актов Правительства Российской Федерации» с 1 сентября 2022 г. признаются утратившими силу:

• Постановление Совета Министров — Правительства РФ от 28 апреля 1993 г. № 377 «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»;
• Постановление Правительства РФ от 23 сентября 2002 г. № 695 «О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности».

Диспозитивность Постановления № 695 изменилась императивностью Приказа № 342н: вместо прежнего указания на то, что освидетельствование работника проводится на добровольной основе, в новом приказе указано на обязательный порядок освидетельствования.

Отличия Приказа № 342н от Постановления № 695:

1. 1) В Приказе № 342н отсутствует ссылка на Постановление Правительства РФ от 28.04.1993 № 377, вместо этого он содержит собственный перечень видов деятельности, при осуществлении которых проводится освидетельствование .
2. 2) Освидетельствование по-прежнему проводит врачебная комиссия. В Приказе № 342н дополнительно указано, что комиссия осуществляет работу на основании лицензии на осуществление меддеятельности по психиатрическому освидетельствованию.
3. 3) В Приказе № 342н отсутствует прямое указание на то, медорганизации какой формы собственности имеют право на проведение такого освидетельствования.
4. 4) Сохраняется ссылка на ст. 6 Закон РФ от 02.07.1992 № 3185-1 о том, что решение принимается врачебной комиссией медицинской организации, уполномоченной на то Минздравом (РФ или субъекта РФ).№3 Освидетельствование проводится по направлению, выданному работодателем, требования к форме направления:
   • дата формирования направления;
   • наименование работодателя, адрес электронной почты, контактный номер телефона;
   • вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
   • наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и ОГРН, электронная почта, контактный телефон (при наличии информации);
   • ФИО, дата рождения, пол работника;
   • наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором работник осуществляет отдельный вид (виды) деятельности;
   • наименование должности (профессии) работника, направляемого на освидетельствование;
   • вид (виды) деятельности, осуществляемый работником по Приложению № 2 к приказу;
   • сведения о заключениях, выданных по результатам обязательных предварительных и (или) периодических медицинских осмотров работников (при их наличии);
   • дата выдачи направления работнику.

   Направление подписывается работодателем с указанием его должности, фамилии, инициалов, выдается работнику под подпись. Работодатель организует учет направлений.

   Направление может быть сформировано в форме электронного документа с использованием простых электронных подписей работодателя и работника (при наличии технической возможности).

   В приказе 342 указано, что помимо направления врачебная комиссия вправе рассматривать заключения, выданные по результатам медосмотров.

   По смыслу Письма Минздрава РФ от 24.05.2021 № 28-5/1227, освидетельствование не является тождественным медосмотру, но его продолжением, и производится при подозрении на наличие медицинских противопоказаний.

   По мнению Минздрава, Приказ Минздрава России от 28.01.2021 № 29н не предусматривает в рамках проведения медосмотра психосвидетельствование. В рамках медосмотра предусматривается лишь «скрининговый» осмотр одним врачом-психиатром.

   Теперь врачебная комиссия при психосвидетельствовании вправе рассматривать также результаты «скрининговых» медосмотров, проведенных врачом-психиатром.

5. 5) Результаты психосвидетельствования де-факто действуют 2 года, так как в п. 5 Приказа № 342н указано, что повторное прохождение освидетельствования работником не требуется в случае, если работник поступает на работу по виду деятельности, по которому ранее проходил освидетельствование (не позднее 2 лет). Раньше таких сроков не было.

   При этом при проведении освидетельствования могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее 1 года) медосмотров,диспансеризации работника, подтвержденных меддокументами, в т.ч. электронными.

6. 6) Предельные сроки проведения психосвидетельстования не изменились - 20 календарных дней со дня обращения пациента в медорганизацию.

   Подтверждено право врачебной комиссии получать необходимую информацию о пациенте, в т.ч. с использованием МИС медорганизации, в которой работник получает первичную медико-санитарную помощь.

   Право врачебной комиссия удлинить сроки на 10 дней после получения допсведений в Приказ № 342н не вошло.

7. 7) Уточнен срок выдачи пациенту медзаключения: в течение 3-х рабочих дней со дня принятия врачебной комиссией решения (в Постановлении № 395 - о 3-х календарных днях). При этом медзаключение должно быть сформировано в 3-х экземплярах: один для работника, второй остается в медорганизации, третий - направляется работодателю, с согласия работника.
8. 8) Впервые утверждены требования к медицинскому заключению врачебной комиссии:
   • дата выдачи заключения;
   • ФИО, дата рождения, пол работника;
   • наименование работодателя, адрес электронной почты, контактный номер телефона;
   • вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
   • наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором работник осуществляет отдельный вид (виды) деятельности, должности (профессии) работника;
   • вид (виды) деятельности, осуществляемый работником по Приложению №2 к приказу;
   • результаты освидетельствования о пригодности или непригодности (при наличии медицинских психиатрических противопоказаний) к выполнению вида (видов) деятельности, указанных в направлении.
9. 9) Чтобы получить справку, нужен СНИЛС

   Пакет документов, которые нужно предоставить психиатру, с 1 сентября 2022 года следующий: Паспорт, Направление от работодателя, СНИЛС или справку АДИ-РЕГ (это документ, который содержит номер СНИЛС - выдают тем, у кого СНИЛС нет,).

10. 10) Должностей, для которых нужна справка , стало меньше

    От психиатрического освидетельствования освободили:

    • должности для работы на высоте,
    • работы в торговле и на предприятиях питания,
    • в парикмахерских.